소개글
1.질병의 예후 및 수술과 관련된 불안
2.수술 부위 절개 및 조직 손상과 관련된 급성통증
간호계획(진단적,치료적,교육적), 중재 및 이론적근거에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하셔서 사용하세요!
간호사정
주관적 자료
1.“암이라고 하니까 앞으로 어떻게 될지 너무 무서워요.”
2.“수술하고 나서 인공항문(장루)을 만들어야 할지도 모른다는데... 그게 정말 걱정돼요.”
3.“밤에 잠을 자려고 누우면 자꾸 나쁜 생각만 들어서 잠이 안 와요.”
4.“수술이 잘못될까 봐 가슴이 두근거리고 입이 바짝바짝 말라요.”
5.“선생님, 저와 같은 환자들은 보통 결과가 어떤가요? 살 수 있는 거죠?”
객관적 자료
1.진단명: Rectal Cancer
2.수술 예정: Low Anterior Resection (저전방절제술) 및 일시적 회장루 조성술 예정
3.Vital sign: BP 160/88㎜Hg - PR 107회/min - RR 24회/min - BT 37.6℃
4.불안 척도: VAS-A(Visual Analog Scale for Anxiety) 측정 결과 8점 (10점 만점)
5.대상자가 대화 중 손을 가만히 두지 못하고 반복적으로 만지작거리는 모습이 관찰됨.
6.질문에 대답할 때 목소리가 떨리며 시선 접촉을 피하는 양상이 확인됨 .
7.수면 부족 호소 및 하루 평균 수면 시간이 3~4시간으로 감소함.
8.수술 및 항암 치료 과정에 대해 반복적으로 질문하며 정보를 확인하려 함.
9.안절부절못하며 병실 복도를 지속적으로 서성이는 모습이 관찰됨
10.얼굴의 긴장된 표정, 발한(땀), 근육 긴장도 증가 등 신체적 징후 관찰됨.
간호진단
질병의 예후 및 수술과 관련된 불안
불안：자율신경계 반응을 동반하는 막연하고 불편한 감정 또는 두려움의 상태로, 그 원인이 불분명하거나 비특이적이며 예측되거나 임박한 위협에 대한 반응
