소개글
고관절반치환술(수술 및 활동 제한과 관련된 정맥혈전색전증 위험성) 간호과정
주관적 자료 4가지
객관적 자료 11가지
장기목표 2가지
단기목표 6가지
진단적 계획 4가지, 치료적 계획 6가지, 교육적 계획 3가지를 NANDA-I 분류체계와 문헌 근거를 기반으로 정리했습니다.
특히 각 간호계획에는 구체적인 중재 방법과 이론적 근거가 포함되어 있어 케이스스터디 작성 시 시간을 단축시켜줄겁니다!
자료 평가해주시면 감사하겠습니다!
주관적 자료
1."다리에 묵직한 느낌이 들어요."
2."움직이면 허벅지가 당기고 아파요."
3."다리가 붓는 것 같아요."
4."움직일 때 다리 쪽이 조이는 느낌이 들어요."
객관적 자료
1.Dx : Left Femur neck Fx -> S/P BPHA (POD # 4), 수술 시간 2시간 30분 소요 2. V/S: BP 130/80mmHg, PR 96회/분, RR 22회/분, T 37.4℃ Spo2 : 96%, HR 상승 경향
3.Lt.calf circumference 36.5cm, Rt. calf 34.0cm (좌우 차이 2.5cm 이상), Lt.calf pitting edema +2, warm, redness (+)
4.Dorsal Pulse 촉지되나 압통 부위 존재하며, 발등 국곡 시 통증 호소함.
5.Venous Doppler US 결과 : Venous flow velocity 감소 및 Calf vein에 약한 Echogenic clot 의심.
