간호사정
주관적 자료
1."배가 계속 조금씩 아파요."
2."소변이 너무 자주 마려워요."
3."소변 볼때 생식기 부분이 아파요."
객관적 자료
1.Dx : Urinary tract infection
2.며칠전부터 Fever, Lose abd pain, Flank pain으로 observation 중 증세 호전을 보이지 않아 opd via adm 함.
3.v/s : 120/70 - 130 - 38.8 - 26 측정됨.
4.Abdominal Ultrasonography of Pediatrics 판독결과
No remarkable abnormality in the liver, GB, pancreas, and spleen.
Enlarged mesenteric LNs, RLQ.
--> acute mesenteric lymphadenitis.
Mild dilatation of Lt. renal pelvis.
--> r/o UTI
5.회진 시 복부 및 치골 상부 부위 촉진 시 통증 반응 관찰됨.
6. 통증 사정척도(NRS) 6점으로 보고되며, 특히 배뇨 중 통증이 심하다고 표현함.
7.WBC 17.670, ESR/CSR 32, CRP 하루 사이에 0.25 - > 1.50 확인됨.
8.Urine culture 결과 : Morganella morganii, Enterococcus faecalis 시진 상 소변 탁함.
