간호사정
주관적 자료
1. “아기가 토하고 나서 아무것도 먹으려고 하지 않아요.”
2. “설사를 계속해서 기저귀를 몇 번이나 갈았는지 모르겠어요.”
3. “애가 평소보다 기운이 없고 축 처져 있어요.”
객관적 자료
1.Adenovirus infection, unspecified site
2.cough, sputum, rhinorrhea 증상 지속되어 opd 통해 adm
3.수양성 설사 6회/일 이상, 기저귀에 묻어 나올 정도로 물 같은 변 관찰됨
4.구토 3회/일 이상, 음식물 섭취 직후 또는 수분 섭취 후에도 반복됨
5.입술이 마르고 갈라져 있으며, 구강 점막에 침 분비가 거의 없음
6.기저귀 하루 5-6회 교체했으나, 입원 후 2-3회 감소함.
7. 현재 체중 10.2kg → 9.7kg으로 3일 간 500g 감소한 상태임.
8.기저귀 소변색이 진하고 암황색으로 관찰됨.
