소개글
교감신경 항진으로 인한 정서적 불안정, 신경과민과 관련된 불안 간호진단 및 간호과정입니다!
주관적자료 5가지
객관적자료 11가지
장기목표 3가지
단기목표 5가지
진단적 계획 4가지
치료적 계획 7가지
교육적 계획 4가지
갑상선기능항진증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
주관적 자료
1."계속 불안하고 초조해요.“
2."사소한 일에도 짜증이 나고 예민해졌어요.“
3."심장이 두근거리고 가슴이 답답해요.“
4."잠을 자도 자꾸 깨고, 깊이 못 자요.“
5."이상하게 계속 긴장되고 가만히 있으면 안절부절못해요."
객관적 자료
1.손을 만지작거리거나 다리를 떨고, 앉아 있는 동안 여러 번 자세를 바꿈.
안절부절못하며 계속 몸을 움직이는 모습 관찰됨.
2.사소한 자극에도 쉽게 놀라거나 과민 반응을 보임.
3.대화 중 지속적으로 손을 떨거나 불안정한 표정을 짓는 모습 관찰됨.
4.대화 시 빠르게 말하며 지나치게 많은 말을 함.
손을 편 상태에서 미세한 진전(Fine tremor) 관찰됨.
5.활력징후 변화 : 심박수(PR): 110~130회/분
혈압(BP): 140/85 mmHg
호흡수(RR): 22~26회/분
6.손바닥과 이마에 지속적인 땀이 관찰됨.
7.수면 장애 관찰됨 – 간호기록상 수면 중 3~4회 이상 각성 및 수면 유도 어려움 작성되어 있음.
8. 손톱 물어뜯기, 머리카락 꼬기, 펜을 계속 돌리는 행동 확인됨.
9.표정이 긴장되고 얼굴 근육이 경직된 모습 보이며, 입술을 자주 깨물거나 이마에 긴장된 주름이 형성됨.
10.혈액검사 결과
T3: 250 ng/dL(상승됨)
T4: 12 μg/dL(상승됨)
TSH: <0.01 μIU/mL(감소됨)
11.간호사의 설명이나 지시에 대해 지나치게 걱정하며 반복적으로 확인 질문함.
