주관적 자료
1.“이 약이 출혈을 일으킬 수 있다는 말을 들었어요.”
2.“출혈이 생길까봐 걱정돼요.”
3.“갑자기 어지럽고 머리가 아파요.”
객관적 자료
1.Dx : Acute Cerebral infarct
2.일하던 도중 Lt.weakness, Dysarthria, Facial palsy 보여 ER 통해 Adm 함.
3.Brain MRI 상 Rt. MCA infarction 보여 혈전 용해제 투여 및 Thrombectomy 시행 예정임.
4.처방에 따라 t-PA(tissue plasminogen activator) 혈전용해제 약물 투여 시작함.
(구체적인 용법 적기)
5.v/s :BP 180/70㎜Hg- PR 85회/min- RR 18회/min- BT 37.３℃
간호진단
혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성
출혈위험성 : 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태
