간기능저하와 관련된 피로 간호진단 및 간호과정입니다!
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간호진단
간 기능저하와 관련된 피로
⇒NANDA 정의: 지속적이고 압도적인 신체적 및 정신적 피로감으로 인해 일상적인 활동이나 바람직한 활동 수준을 유지하기 어려운 상태
간호사정
주관적자료
1.“조금만 움직여도 너무 힘들고 온몸에 기운이 빠져요.”
2.“밤에 계속 깨고 해서 아침에 일어나면 개운하지 않고 피곤해요. 잠을 더 자도 피로가 나아지지 않네요.”
3."몸이 너무 피곤해서 아무것도 할 수 없을 것 같다"
객관적자료
1.Dx : Alcoholic Liver cirrhosis
2.Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
3.피로감으로 인해 일상 활동 수행 능력이 저하된 상태임.
4.기력 없이 누워있는 모습 관찰됨.
5.스스로 피로감을 표현함.
6.식욕부진과 체중감소가 있음.
7.간 기능 지표 혈액검사 상 AST(GOT), ALT(GPT) 182 IU⁄ℓ, 211 IU⁄ℓ

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