소개글
자간전증 간호과정입니다.
교수님께 피드백 받고 수정한 자료이며 A+받았습니다.
간호사정, 간호진단2개, 간호과정 2개, 참고문헌까지 잘 되어있습니다.
주관적
자료
“두통이 심해요.”
“몸이 부은 느낌이 들어요.”
객관적
자료
혈압 170/110mmHg, 호흡수 25회/min, 체온 36.6℃, 맥박 108회/min
부종(+)
CBC 검사 -> 헤모글로빈 9.0g/dL / 백혈구 4,800mm3 / Hct 40.5% /
혈소판 48,000/mm3
UA 검사 -> pro +++ 300mg/dL
단기
목표
대상자는 입원 기간 동안 이차적인 손상의 위험이 감소한다.
간호계획
[진단적]
- 매일 체중을 측정한다.
- 부종 상태를 사정한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 통정 정도를 사정한다.
- 섭취량과 배설량을 사정한다.
