목차
Ⅰ서론
1.RDS 발생 빈도
Ⅱ본론
√문헌고찰(IRDS)
1.진단명
2.정의
3.병태생리
4.증상
5.진단과 검사
6.치료
7.간호
√문헌고찰(Neonatal Jaundice)
1.진단명
2.신생아 황달의 정의
3.황달의 종류
4.증상
5.진단검사
6.치료
√간호력
1.대상자 자료 수집
1)환자 사정자료
①간호정보
②초기간호
③신체사정
2)대상자 기록지 고찰
①진단적 검사
②약물
√간호과정
본문내용
Ⅱ.본론
√문헌고찰(IRDS)
1. 진단명 : 신생아 호흡곤란 증후군(Infant respiratory distress syndrome, RDS)
2.신생아 호흡곤란 증후군 정의
- 유리질막병(Hyaline membrane disease, 초자양막증)으로도 알려진 신생아 호흡곤란 증후군(infant respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환으로 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이다.
3.병태생리
- 미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어난다. 이것이 호흡곤란증후군을 초래하는 결정적인 요인이다. 자궁 외 환경에 정상적으로 폐가 적응하기 위해서는 표면활성제가 충분해야 한다. 표면활성제는 흡기와 호기 시 폐포가 찌그러지지 않고 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질로 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다. 이러한 표면활성제는 재태기간 24주경에 Ⅱ형 폐포 세포에서 생성되어 분비되고 34주가 되어야 폐포내로 충분하게 분비되어 역할을 하게 된다. 정상적이고 성숙한 신생아의 폐에서는 표면활성제가 지속적으로 합성되어 호흡을 용이하게 해준다. 하지만 이런 표면활성제의 양, 성분, 기능, 생산 및 분비의 부족하면 호기 시 폐의 수축과 무기폐가 발생한다. 무기폐는 환기의 저하, 즉 가스교환 부족으로 저산소증과 산증을 유발하고, 산증은 다시 폐혈관 수축과 말초혈관 수축을 일으켜 폐혈류가 감소되면 표면활성제 합성이 저해된다. 이런 병리적 상태로 인해 신생아는 매 호흡 시마다 허탈된 폐포를 재확장시키기 위해 많은 에너지를 소모하게 되고, 그 결과 호흡은 점점 어려워진다. 또한, 미성숙한 흉벽은 호기말에 폐의 허탈을 증가시킨다.
4.증상
- RDS 증상은 보통 출생 직후에 나타나서 생후 24~48시간 후에 악화되었다가 생후 3~5일경부터 점차 호전된다.
-신생아 호흡곤란 증후군이 있는 미숙아의 초기증상
참고 자료
원종순 외(2015), 간호과정과 비판적사고, 현문사, p221,224,348-352
박은숙 외(2016), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사, p136-137,152-155
이경혜 외(2016), 여성 모성간호학, 신광출판사, p215-216
서울 아산병원, 신생아 황달,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
국가건강정보포털, “신생아 호흡곤란 증후군 : 질병정보”,
http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=8110
강북삼성병원, “소아/신생아 질환 신생아 호흡곤란 증후군”, https://m.kbsmc.co.kr/notice_health_detail.view?seq=2075
