소개글
1.뇌부종과 관련된 조직관류위험(간호계획 8개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 뇌경색 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.
조직관류위험 : 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
간호사정
주관적자료
1)“으.. 이거 푸러줘..
2)”으아아가“
객관적자료
1)Dx : Cbr.inf, A – Fib
2)Phx : A – Fib, Hyperlidemia, HTN, DM
3)V/S : BP 180/80mmHg - PR 55회/min - RR 24회/min - BT 37.3℃
4)Right weakness 있어 ER 내원하여 t-PA 투여 후 Thrombectomy 시행한 대상자임.
5)Thrombectomy 후 촬영한 B – MDCT(N) 판독결과 : Brain edema 소견 관찰됨.
6)오심 및 구토 증상 관찰됨.
7)오른쪽 편마비, 구음장애, 유두부종,안검하수 관찰됨.
8)Pupil reflex 및 동공크기 Right/Left 3mm/3mm Prompt하며, isocoric 관찰됨.
