소개글
1.다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결((간호계획 9개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 호흡기질환 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
객관적 자료
1)V/S BP : 100/60mmHg PR : 110회/분 BT : 37.2 RR : 22회/분
심한 기침과 함께 객담이 T – Tube 밖으로 흘러넘치는 모습 관찰.
2)주치의 청진시 수포음 들린다고 함.
3)대상자에게 기관 내 흡인 후에도 그르렁거리는 소리가 들림.
4)T – Tube o2 5L/min 투여 중이나 Spo2 93% 측정됨.
5)Cerebral Palsy(뇌성마비) 과거력
6)ADL 점수 0점
7)오랜 부동자세로 대상자가 가래를 효과적으로 뱉어내지 못함.
8)Daily Suction 양이 9/21 600ml, 9/22 650ml(N/S 포함)
9)1주일 전부터 Chest AP(P) Pn 관찰됨.
10)심한 기침과 함께 객담이 T – Tube 밖으로 흘러넘치는 모습 관찰.
