변비위험성 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태
간호 진단 : 활동 감소로 인해 소화기능 저하와 관련된 변비위험성
주관적 자료
①“화장실 가도 대변이 잘 안 나와.. 배는 아픈데 말이야..”
②“늙어서 그런가 움직이는 게 너무 귀찮네”
③“아랫배가 더부룩하고 갑갑하네”
객관적 자료
①Dx : 파킨슨병(Parkinson’s disease)
②주로 누워서 지내는 모습 관찰됨.
③CAS(Constipation Assessment Scale) 변비사정도구 – 8점(심한 변비)
④경직,진전 등 추체외로 증상과 보행장애가 있으며, 전반적인 활동 수준이 떨어져 있다.
⑤대상자의 아랫배에서 복부팽만감 관찰 및 느껴짐.
⑥대상자는 3일 동안 대변을 보지 못하였다.
장기목표
①대상자는 퇴원 전 정상적인 배변 양상이 유지된다.
②대상자는 퇴원 시 장폐색, 분변매복 등 변비로 인한 합병증이 없다.
단기목표
①대상자는 2일 이내 복부불편감이 사라진다고 표현한다.
②대상자는 2일 이내 CAS 점수가 4점 이하로 감소한다.
③대상자는 2일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
④대상자는 3일 이내 입원 기간 동안 변비 완화에 도움이 되는 행동을 한다.
