소개글
[소개글]
간호과정입니다.
간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
관상동맥조영술(CAG, coronary angiography) 시행 후 경과 관찰을 위해 입원했던 대상자의 간호과정이에요.
CAG 시술 후 ‘출혈 위험성’은 거의 무조건 내려야 하는 간호진단입니다.
경피적관상동맥중재술(PCI, percutaneous coronary intervention) 등 침습 경로가 비슷한 경우에도 참고하실 수 있는 내용을 담고 있습니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요,
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
당연히 간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.
참고자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다! 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『경피적 관상동맥중재술 후 간호중재 알고리즘 개발』(2017). 기본간호학회지 제24권 제1호. 부산대학교 병원. 지혜림 외.
학술자료: 『급성관동맥증후군 표준진료 권고안』(2013). 허혈성심질환임상연구센터. 김효수 외.
학술자료: 『Risks and Complications of Coronary Angiography: A Comprehensive Review』(2012). Global Journal of Health Science. 4(1): 65–93. Sorin J. Brener. MD.
세브란스병원: https://sev.iseverance.com
1. 간호진단: #. 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding)
NANDA 정의 ⇒ At risk for a decrease in blood volume that may compromise health.
:혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태를 말한다.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “저 잘하고 온거죠? ”
(2) “이거 하고 오니까 조금 어지러운 것 같아요. ”
▷ 객관적 자료
(1) 대상자는 금일 관상동맥조영술(CAG, coronary angiography) 시행 후 하루 정도 침상 안정 및 경과 관찰 위해 admission.
(2) 시술 부위(Rt. femoral) dressing하고 Sand-bag compression 유지하고 올라온 상태임.
(3) Vital sign: BP 110/60㎜Hg- PR 104회/min- RR 20회/min- BT 36.5℃
⇒ 대상자의 분당 맥박수가 정상보다 조금 증가 되어 있는 상태임.
