[소개글]
폐렴(Pneumonia) 대상자에게 자주 내려지는 간호진단 2개
<비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)/급성통증(Acute Pain)> 간호과정입니다.
대상자는 성인으로 성인간호학 폐렴 간호과정이니 다운로드시 참고 바래요^ ^

간호진단 2개, 간호과정 2개를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.

간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
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진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요,
간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
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가독성도 좋고 오타가 없게 세심히 신경써서 표를 만들었어요.

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목차
1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표


[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
포널스임상매뉴얼(2020). 포널스출판사. 대한남자간호학교수협의회 편저
프셉마음 호흡기간호입문편(2020). (주)드림널스. 김지인 저.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침(2017). 질병관리본부
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: www.health.kr

1. 간호진단
#. 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)

⇒정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것을 말한다.

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “가래가 붙어서 안 나오는 거 같아요. ”
(2) “진짜 답답해. ”

▷ 객관적 자료
⇒7/6일에 대상자 사정으로 자료 수집함.
(1) 호흡 시 그르렁거리는 가래 끓는 소리 들림.
(2) Crackle sound 청진됨.
(3) 대상자 자주 객담배출의 어려움 호소함.
(4) 기도 내 분비물이 다량이며 매우 끈적하고 탁하며 누런 양상임.
(5) 1분간 측정한 호흡수가 25~28회로 빠른 상태임.
(6) 동맥혈산소포화도(SPO2)측정 시 84~89% 범위에서 확인됨: 정상보다 낮음.

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