hwp [Case 자료] A+ 패혈증 간호진단 고체온 간호과정 / Sepsis / 중환자실 ICU

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등록일 : 2021.10.10
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소개글

[소개글]
『패혈증(Sepsis): 고체온(Hyperthermia)』 간호과정입니다.

간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.

간호사정, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호목표, 간호평가까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
패혈증의 특성과 연관지어 통합적으로 작성된
다른 데서는 찾을 수 없는 유일한 고퀄리티 자료입니다!!

분명히 도움됩니다. A+받으세요 :)


[목차]
1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표


[참고자료]
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『Antimicrobial Therapy and Antimicrobial Stewardship in Sepsis』(2020). Korea University Ansan Hospital. The Korean Society of Infectious Diseases. 52(1):19-30. Hyeri Seok
학술자료: 『Temperature management in critically ill patients』(2013). Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 13, Issue 3. Matthew Faulds.
학술자료: 『패혈증의 치료』(2013). 대한의사협회지. Volume 56(9) .819-826pages. 부산대학교 의학전문대학원 마취통증의학교실. 김운성 외.
대한감염학회: http://www.ksid.or.kr
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: http://www.health.kr

본문내용

간호사정

▷ 주관적 자료
(1) 대상자는 의식 수준이 stupor~semi-coma mentality로 주관적 자료 수집 불가능한 상태임.

▷ 객관적 자료
(1) 대상자 패혈증(Sepsis) 진단받음. 현재 중환자실 입원 치료 중임.
(2) Vital sign: BP 95/53㎜Hg- PR 112회/min- RR 30회/min- BT 38.7℃
(3) 얼굴에 홍조 있으며 촉진 시 피부에 열감 있음.
(4) 발한으로 인한 땀에 머리카락이 젖어있음.
(5) WBC 59.32× 10⁹/ℓ, ESR 46㎜/hr CRP 14.1㎎/㎗ ▶ 혈액 검사결과 감염 지표가 상당히 증가한 것 확인함.
(6) (5/14 시행) 양쪽 팔에서 채혈한 혈액배양검사(Blood culture) 결과 2개 모두Gram positive Staphylococcus aureus 검출됨 ▶감염균 확인함.

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