소개글
[소개글]
염증과 관련된 고체온(Hyperthermia) 간호과정입니다.
케이스 스터디 전체가 아닌 간호과정 1개를 알차게 작성한 자료이니 참고 부탁드립니다 ^ ^
주관적자료, 객관적자료를 포함한 간호사정, 단기목표, 장기목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호평가까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.
글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.
분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!! :)
[목차]
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 중재
7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표
[본문내용]
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “머리에서 열나는 것 같아요. ”
(2) “온몸에 힘도 없고 춥고 막 떨려요…”
(3) “숨 쉴 때 입이 뜨거운 것 같아요. ”
<2> 객관적 자료
(1) Vital sign: 120/80 – 101 – 38.8℃ - 23
▷체온상승, 빈백, 빈호흡 있는 상태.
(2) 지속적으로 허약감, 열감, 오한 호소함.
(3) 얼굴에 홍조 관찰됨.
(4) 피부 촉진 시 열감 있으며 건조함.
(5) 의무기록열람⇒ 진단명: 폐렴구균성 폐렴 (pneumococcal pneumonia)으로 입원(12/10).
2. 간호진단
#. 염증과 관련된 고체온(Hyperthermia)
정의: Body temperature elevated above normal range.
▷‘체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태’를 뜻한다.
[참고 자료]
성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가』 (2013). 성인간호학회지 제25권 3호. (250~262 page)
학술자료: 『Temperature management in critically ill patients』 (2013). Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 13, Issue 3. Matthew Faulds.
