소개글
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심근경색에 대한 문헌고찰 입니다.
깔끔하고 보기쉽게 잘 정리 되어 있습니다
목차
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호중재
7. 합병증
본문내용
1. 정의
허혈성 심장질환(coronary artery disease, CAD=관상동맥질환): 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환.
1)안정형 협심증 Stable angina pectoris
2)급성 관상동맥 증후군Acute coronary syndrome
- (1)불안정형 협심증 Unstable angina pectoris
- (2)심근경색증 Myocardial Infarction
심근경색(MI) : 관상동맥증후군 중 가장 심각하며 종종 심장 발작(heart attack)을 일으킨다. 심장조직으로 가는 산소의 80-90%가 갑자기 심하게 감소할 때 일어나며 허혈 발생시 일정 시간 내 혈류가 회복되지 못하면 심근조직의 손상과 괴사를 일으킨다. 종종 심근경색은 심근의 심내막하의 경색으로 시작된다. 이 층은 심장에서 심근 섬유가 가장 길고, 산소 요구도가 가장 높으며, 산소 공급이 불충분할 수 있는 부위이다.
심전도상 허혈부위(초기) : T파 역전
손상부위(급성기) : ST분절상승
괴사부위(후기) : 비정상적인 Q파
2. 원인
1) 조절 불가능한 위험 요인
- 유전 : 고콜레스테롤혈증의 가족력
- 연령 : 40세 이상
- 성별 : 남성>여성, 폐경기 여성↑
<중 략>
4. 증상과 징후
1) 통증
흉골하부의 압박감
- 왼팔과 등, 턱으로 방사됨.
- 원인 없이 보통 아침에 나타남
- 마약성 진통제에 의해서만 완화됨
- 통증 지속시간 : 30분 이상
동반되는 관련증상
오심, 다한증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감, 숨가쁨
2) 심장증상
심근경색 후 첫 몇 시간 내에 조기 심실수축(PVCs)을 동반한 동성빈맥, 심박출량 감소로 차고 축축한 피부, 맥박 감소 및 맥박소실이 나타난다. 심근경색의 심각한 합병증인 ①심부전이 있으면 청진상 S3가 들린다. ②불안과 통증 때문에 호흡이 증가하고 심부전으로 인해 수포음(crackles)이나 천명음(wheeze)등이 나타난다.
