1. 다음의 증상들에 대해 확인하고 검사할 수 있는 방법은? (퍼시픽 성인간호학2, 7p)
-상복부 불편감
-출혈 섞인 구토
-연하곤란
-흉골하 통증
1)바륨관장 2)대변잠혈검사 3)위내시경 4)결장경검사 5)CT
답 : 3)위내시경
해설 : 상부 위장관 내시경은 급성, 만성 위장출혈, 식도 손상, 악성빈혈, 연하곤란, 흉골하 통증, 상복부 불편감 검사에 사용된다.
2. 상복부에 덩어리가 만져지고 소화불량, 식욕부진을 호소하는 환자가 한 달 사이에 체중이 6kg정도 감소하였다. 또 대변에 잠혈이 나타나고 어지럼증을 호소하고 있다. 진단을 위해 적절한 검사는? (퍼시픽 성인간호학2, 8p)
1)위 내시경 검사 2)결장경 검사 3)바륨 관장 4)MRI 5)Bernstein 검사
답 : 1)위 내시경 검사
해설 : 위암진단을 위해서는 위내시경과 생검, CT로는 전이 여부를 확인한다.
3. Billroth II 수술 환자가 식후 오한과 식은땀을 호소하고 있다. 이때 시행해야 할 중재로 가장 적절한 것은? (퍼시픽 성인간호학2, 20p)
1)식사 시 국물을 같이 먹게 한다
2)한 번에 많이 먹게 한다
3)고탄수화물 식이를 한다
4)식사 후에 걷게 한다
5)식후 30분 동안 앙와위로 눕게 한다
답 : 5)식후 30분 동안 앙와위로 눕게 한다
해설 : Dumping syndrome은 Brillroth II 수술 후에 호발한다. 식사 1시간 전, 식사 시, 식후 2시간까지는 수분 섭취를 제한한다. 한 번에 소량씩 섭취하고 국물은 좋지 않다. 고지방, 고단백, 저탄수화물식이를 하게 한다. 식사 후에는 앙와위가 좌측위가 좋다.
4. 결장직장암에 관한 설명이다. 옳은 것은? (퍼시픽 성인간호학2, 32p)
1)호발 부위는 ileum이다
2)50대 이상에서 호발하며 혈변, 직장출혈 등이 증상으로 나타날 수 있다.
3)국소적인 종양에도 증상이 심하게 나타난다
4)유전적인 소인은 없다
5)고잔유식이가 위험요인이 될 수 있다
답 : 2)50대 이상에서 호발하며 혈변, 직장출혈 등이 증상으로 나타날 수 있다
해설 : 결장직장암은 직장과 S상 결장에서 주로 나타나고 상행결장의 발병률이 증가추세이다. 대부분 선용성 용종에서 진전된다. 50대 이상에서 호발하며 증상이 비특이적이고 진행되기 전에는 뚜렷하게 나타나지 않는다. 증상으로는 혈변, 직장출혈, 장습관 변화, 빈혈, 체중감소 등이 있다. 유전적인 소인이 있으며 고지방식이, 저섬유식이가 발암 원인이 될 수 있다.
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