B. 건강력
∆ 주호소 : “열이 나고 처지고 기침을 하기 시작했어요.“
∆ 현병력
a. 발병
- 날짜 : 2019.03.05
- 형태 : 감기
- 기간 : 4일차
- 촉진요인 : 오빠한테 옮음. (감염)
b. 유형
- 성격 : 기침을 많이 하고 가래 양이 증가함.
- 동통의 부위와 범위 : 목에 통증이 있음.
- 강도 혹은 심한 정도 : 통증이 10점 기준으로 7~8점임.
- 시간 : 간헐적
- 악화 요인/완화 요인 : 처음에는 단순 감기로 오인하였음. / 치료를 시작했음.
- 동반되는 증상 : 고열, 기침, 가래
c. 발병 이후의 과정
- 발병의 성격 : 단순 급성발병
- 진행 과정 : 좋음.
- 치료의 효과 : 항생제 투약으로 증상이 완화되고 있음.
∆ 과거력
a. 임신력 : 2번의 임신 경험이 있음. 임신 중 특기 사항은 없음.
b. 분만력 : 자연분만
c. 출생력 : 만삭아 (키-49cm, 체중-3.2kg)
d. Feeding : 모유수유, 이유식
하루에 먹는 양은 어떻습니까? 보통이다.
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