소개글
목차>
1. GI bleeding case
2. 이 대상자에게 적절한 간호진단 2가지를 내리시오.
3. 위 2가지 진단 중 우선순위가 높은 진단에 따라
1) 진단을 내린 근거
2) 당신이 제공 할 중재
3) 진행해야 하는 검사/시술을 서술하시오
내용>
김OO님(M/41)은 평소 L.C & ascites로 진단받아 OPD f/u하던 중 내원 3~4일 전부터 diarrhea와 abd. distension심해져 입원하였다. 입원 중에 paracentesis 3차례(1st 2000cc, 2nd 800cc, 3rd 2000cc) 시행하였고, 현재 diarrhea하지 않으면서 ascites, both leg pitting edema, whole body jaundice있고 General weakness 상태이다. 5분 전 대상자가 call bell을 눌러 가보니 abd. pain을 호소하였고 촉진 시 abd. distension이 매우 심하였다. 대상자의 pain control을 위해 스테이션에서 약물을 준비해 다시 병실에 가 보니 환자가 피를 토하고 있었다. 대상자의 V/S을 측정 했을 때 70/50-112-20-36.8이 측정되었다. assessment 결과 mental alert 했으며 SpO2 89%로 check, dizziness(+), dyspnea(-), abd. discomfort(+), N/V(+), Both conjunctiva 매우 anemic하였다.
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