◉ 주증상(chief complaints) 

 - 입원시 주증상 : 심한 피로

 - 현재 주증상 : 복수로 인한 복부 불편감

◉ 현병력(present illness) : 

평소 직업적 스트레스로 인해 주 5일정도 소주 2병을 마시는 습관이 있음. 끼니를 주로 배달 음식으로 해결하는 편임. 20일 전부터 심한 피로가 지속되고 7일 전부터 소변색이 짙어져 내원함. 신체가 전체적으로 검은빛을 띠고 있으며 복부 X-ray 결과 ascites 15L 발견되어 추가적인 검사로 liver ultasonography(간초음파)와 transjugular liver biopsy(간생검) 시행함. 시행 결과 Liver Cirrhosis 진단받고 입원함. 현재 대상자는 기증자가 나타날 때까지 liver transplantation 대기 중에 있음.

◉ 과거병력(past history) :

Hypertension, DM

  

  

◉ 가족력 (family history) (환자와의 관계를 구체적으로 기술)

 고혈압     V(아버지)         당뇨    V(어머니)        심질환               

 악성종양                   간질환                관절염                

 혈액질환                   정신질환              호흡기질환           

 기타          

◉ 가계도

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