2) 요산결석(uric acid stone)
● 요산염 배설의 증가, 수분결핍, 낮은 요산도가 원인
● 과요산뇨는 요산생성 혹은 요산뇨증 물질 투여로 증가
● 원발성 통풍 환자의 약 25%와 속발성 통풍 환자의 50%에서 결석 볼 수 있음
● 고퓨린식이는 요산결석형성의 소인이 되며 종양질환의 치료제 중 빠르게 세포를 파과하는 약물은 소변의 요산 농도를 증가시킴
3) Struvite 결석
● 감염 관련 결석, 요로감염으로 인해 나타남
● 요소 분해균이 요로감염을 일으켜 소변이 알칼리화 되어 암모니아, 마그네슘, 요산 등이 과포화 되며 형성
● 요로감염과 관련이 있기 때문에 남성보다 여성에게 많이 나타나며 정체도뇨를 사용하는 경우에도 발생
4) Cystine결석
● 상염색체장애로 열성 유전되는 선천성 대사장애로 인해 신요세관에서 시스틴의 재흡수가 감소하여 시스틴뇨증이 발생
● 아동기와 청소년기에 주로 발생하고 성인기에는 드묾
4. 증상과 징후
● 갈비척추각(costovertrbral angle) 부위에 예리하고 심한 통증의 갑작스런 발생 : 콩팥산통 혹은 요관산통이라고 함
● 콩팥산통은 허리부분 깊은 곳에서 시작하여 허리 옆에서 주위로 방사
(남성 : 고환을 향해 밑으로 방사, 여성 : 방광으로 반사)
⤏ 정수압의 증가로 신우와 근위요세관이 팽창하여 생기는 것. 생식기관과 대퇴를 향해 서 방사되는 요관산통은 요관이 팽창된 결과
● 통증이 심해지면 고통스러운 모습을 보이며 대개 오심, 구토, 창백, 발한과 함께 아주 불안해함
● 빈뇨를 호소하고 통증은 몇분에서 수일까지 계속될 수 있으며 진통제에 대해 어느정도 저항이 생김
● 통증이 간헐적이라면 흔히 결석이 움직이는 것 의미
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