- 순환상태(CMS)를 사정함.
⇒C: 손톱에 압박을 가하여 이완시간을 측정결과 7초로 정상보다 느린 양상.
⇒M: 다섯손가락 쥐었다 폈다 해보라고 하였을 때 잘 이행하였다.
⇒S: Clip 끝으로 약지손가락을 찔러 어느 손가락인지 물어보았을 때 중지? 약지? 헷갈려하심.
- morse낙상위험사정도구를 사용하여 낙상위험성을 사정함.
⇒ morse낙상위험사정도구 사용결과 60점으로 [high risk]에 속하였다.
⇒ 침상 난관 올려주고, 필요한 물품은 가까이 두게 교육.
- ECOG 점수(기능 상태 지수) 사정함.
⇒ 11/7 ECOG 점수(기능 상태 지수)가 3점 (OP로 인해 제한적으로 자가돌봄은 가능하며, 깨어있는 시간의 50%이상을 누워있는 양상을 보임) 11/12 2점으로 측정됨.
- 강직성척추염은 운동이 중요하다는 것을 교육함.
⇒ 안정적일 때, walker를 이용해 복도를 걷기 운동을 실시함.
⇒ 목을 뒤로 충분히 젖히기 및 좌우로 돌리기, 등을뒤로 충분히 젖히기, 누워서 좌우로 등돌리기, 무릎으로 서서 좌우로 등 돌리기, 흉부 근육을 사용하여 숨쉬기.
- 부동의 합병증을 예방하기 위해 ROM운동을 천천히 가능한 부분부터 수행하도록 함.
⇒ 안정기 동안 하루 10회, 급성기 동안 하루 2회 정도 ROM운동 실시.
- 근경련을 감소시켜준다.
⇒ 냉온요법 15~20분 정도 적용(온수찜질, 온수목욕, 아이스팩)
- 신체활동 제한으로 인해 등척성 운동 교육.
⇒ 벽밀기, 하체운동(벽에 등을 기댄 다음 서서 몸을 천천히 내려 허벅지가 90도가 되는 땅과 평행이 되는 자세를 10초간 유지후 일어선다.)
☞ 퇴원교육
- 퇴원후 할 수 있는 운동 및 재활을 교육한다.
⇒ 정기적으로 일주일에 2번씩 외래 방문 물리치료와 강직성척추염 환자들에게 좋은 운동법을 교육 후 프린트해서 제공함.
- 관절기동성 유지를 위해 수영, 수증운동을 권장한다.
⇒ 40~50분정도 꾸준히 1주일에 4일 이상해야 효과적 이라고 교육.
------중략------
