Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 질환으로, 아동기에 흔히 발생한다. 특히 가족력이 있거나, 다른 알레르기 질환을 가지고 있는 아동에게서 발병률이 높아지며 만성적으로 진행, 오랜 기간 지속된다.
천식은 사람의 생명을 유지하는데 중요한 요소들 중 하나인 호흡과정을 방해하기 때문에 눈여겨보아야 할 질병이라 생각한다. 또한 대상자는 크룹, 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 관련 질병의 과거력이 있었다. 따라서 대상자가 현재 앓고 있는 천식의 원인, 증상, 진단, 치료법 등을 정확히 알아보고 숙지, 이에 대한 간호과정을 적용해 봄으로써, 앞으로 천식 환자를 접하게 되었을 때, 질 높은 간호와 교육을 제공하고자 본 사례를 가지고 연구를 하였다.
Ⅱ . 본론
1. 질병의 정의
천식은 여러 가지 자극에 노출되었을 때 기관지가 과민한 반응을 함으로 생기는 기관지의 가역적인 폐쇄를 의미한다. 정상인에게서는 반응이 없는 자극에 대해서 기관지의 폐쇄가 생기고 그 자극이 사라졌을 때 기관지의 폐쇄가 소실되는 질환인 것이다. 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 생기는 만성 염증성 질환으로, 감수성이 있는 아동에서 천명, 숨 가쁨, 흉부 조임, 기침 등의 증상이 나타난다.
과거에는 천명을 동반한 발작적인 호흡곤란의 증상만을 의미했으나, 만성기침, 흉부압박감, 원인을 알 수 없는 호흡곤란의 증상만 있는 천식도 적지 않다. 그래서 최근에는 천식을 임상적으로는 가역적인 기도폐색의 증상을 보이고, 병태 생리적으로는 기도의 과민성이 존재하고, 병리학적으로는 기도의 염증성 반응을 보이는 질환이라고 정의한다.
2. 질병의 병태생리
천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지 연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인하여 부종을 형성한다. 기도폐쇄의 구 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.
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