1. 신장 kidney
1) 구조
-신장은 후복강내 척주의 양측편에 위치하며 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어있으며 피질, 수질, 신우로 3개의 중요한 부분으로 나뉜다. 신장의 기능적 단위는 네프론이며 사구체, 보우만주머니, 세뇨관계로 구성되어 각 신장에 100만 개 이상씩 있으며 그 중 세뇨관계는 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성된다.
2) 기능
①소변의 형성 : 신장은 사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1,500ml 정도 소변을 형성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다.
(사구체여과->세뇨관 재흡수->세뇨관 분비)
②수분과 전해질 조절 : 체액량은 신혈류량이 적절하면 네프론의 희석기전과 농축기전을 통해 조절된다. ADH(항이뇨호르몬)는 네프론의 농축 능력과 희석 능력에 영향을 미치고 소변 생성량에도 영향을 미친다.
③산-염기 균형 : 인산, 케톤산, 요산, 황산 드으이 대사성 산이 신장에서 배설되어 체내 산도를 정상적으로 조절한다. 신장은 산-염기 균형을 유지하기 위해 수소이온을 소변으로 배출하고 중탄산이온을 혈액으로 재흡수하여 균형을 유지한다.
④혈압의 조절 : 신장은 혈장량과 혈관 긴장도를 조절하여 혈압을 조절한다. 즉, 신장에서 레닌을 분비하여 체액량을 유지하고 혈관수축 반응을 강력하게 자극하여 혈압을 조절한다.
⑤기타 대사 및 내분비기능 : 신장은 레닌 생성 이외에도 활성비타민D합성, 적혈구조혈인자 생성, 인슐린 분해, prostaglandin합성 기능이 있다.
⑥소변의 이동 : 각 네프론에서 만든 소변은 집합관에서 피라미드로 옮겨진 후 유두에 있는 개구부를 통해 신우로 흐른다.
2. 요관 ureter
-요관은 신우에서 방광까지 소변을 이동시키는 통로로 성인의 경우 길이가 약 30cm이고 점막층, 근육층, 섬유성외층 등 3층으로 구성되며 근육의 연동작용에 의해 소변을 방광으로 이동시킨다.
3. 방광 bladder
-방광은 강력한 팽창 능력이 있는 근육주머니로 소변을 저장하며 골반강내 후복막에 있으며 치골결합 바로 뒤에, 남성은 직장의 앞쪽에 여성은 자궁 바로 앞쪽 질의 상부에 있다.
-방광의 기능은 요관을 통해 들어온 소변을 저장하는 것이다.
4. 요도와 요도구 urethra and meatus
-요도는 소변을 체외로 운반하는 통로로 배뇨하는 동안 배뇨근이 먼저 수축하면 요도 내 압력은 상대적으로 감소하여 소변이 방광에서 요도로 흐른다. 여성의 요도는 중력에 의해 비워지며 길이는 4cm, 지름은 8mm로 항문과 질이 요도 가까이 위치하기 때문에 남성보다 방광 감염의 발생률이 높다.
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