Ⅱ. 원인
1. 정신사회 이론
-내재화 : 스트레스, 불안을 외부로 표출보다 자신의 내부에 갖고있음
-신체화 : 내제화된 감정과 스트레스를 신체적 증상으로 표현
(내재화, 신체화 모두 무의식적인 방어기제로 인식하거나 조절하지 못함) -신체형 장애를 가진 사람들은 자신의 정서와 감정을 말로 직접적으로
쉽게 표현하지 못하고 대인관계 갈등을 매우 힘들어함
-악화된 신체증상으로 일차적, 이차적 이득을 얻고자 함
(일차적 이득 : 직접적인 외적이득으로 불안이 줄어듬)
(이차적 이득 : 내적, 인적이득으로 아파서 관심받는 것)
2. 생물학적 이론
-신체형 장애 환자는 자극을 해석하고 통제하는 방법에 차이가 있다. 과
장된 감각 인식으로 인해 환자는 더욱 긴장되고 유해하고 장애를 갖게
되는 신체적 감각을 경험함
3. 문화적인 고려
-민속증후군 (한번 읽어보기~)
인디아 정액손실에 대한 건강 염려적 관심 (Dhat)
동남아시아 음경이 줄어들고 배속으로 사라진 후 사망할 것(Koro)
미국
케리비안섬
급작스런 쇠약 : 볼수없거나 움직일 수 없는 사람
(Fallig-out episodes)
한국 화를 억제하여 불면, 피로, 공황, 전신적 통증 야기
포르투갈
케이프베르드
통증, 떨림, 마비, 경련, 시력상실, 심발작, 유산 등
(잠자는 피)
중국 신체적 정신적 피로, 현기증, 두통, 통증 등
아프리카, 남아시아 손과 발이 타들어 가는 느낌, 벌레가 기어다니는 느낌
Ⅲ. 관련 질환
1. 신체화 장애
-특징
· 신체적 원인이 명백히 드러나지 않으면서 다양한 신체적 증상이 · 지속
적으로 나타나는 복합증상 장애
· 신체의 여러 기관에 걸쳐 장기간, 다양한 신체적 증상 호소
· 증상에 대한 표현이 과장, 극적, 애매모호 -원인/발병
· 10대 후반, 여성 (5-20배), 만성적 경과
· 의존적, 자기중심적 성격
-임상양상
· 동통증장, 소화기계 증상, 성적증상, 가성 신경계적 증상
· 그러나 진단검사에서는 정상으로 나타남
2. 전환 장애
-특징
· 대개 설명되지 않는 감각과 운동 기능의 갑작스런 손실
· 불안->신체부분의 기능장애로 전환->신체기능의 상실/변화
· 갑자기 발병
· 무의식적이고 심리적인 반응양식이나 목적이 있음
· 억압된 욕구, 감정, 생각의 정신적인 불안이 상징적으로 체질적인 과민
한 기관과 더불어 신체적인 증상으로 전환
· 일차적 이득 : 손의 마비로 불안이 해소되는것
· 이차적 이득 : 배려, 다른 사람들을 조종, 해방 되는 것
· 만족한 무관심 : 증상으로 인하여 생기는 장애에 대해서 불안이나 걱정
을 거의 나타내지 않는것 -발병
· 사춘기, 성인초기, 여성(2-5배), 계층과 교육수준과 관련있음
-임상양상
· 마비, 실명, 난청, 함구증 등
· 감각기능 증상, 운동기능 증상, 기질적 증상으로 주로 마비, 감각기능상
실이다. (신체화 장애보다 증상이 적다)
3. 동통장애
-특징
· 설명할 수 없는 통징이 지속되는 장애
· 마취제로도 완화되지 않으며 정신적 요인에 의해 영향 받음
· 내적, 심리적 갈등이 상징적인 신체 통증으로 표현된것
· 방어기제 : 억압, 대치, 전치, 동일시, 상징화 등 -원인/발병
· 극히 어려운 일에 직면한 경우
· 인격발달 다음단계로 넘어갈 때
· 청소년시기, 초기성인기, 40-80대 절정 -임상양상
· 통증->울음->관심->통증의 감소 -치료
· 신뢰형성이 중요하며, 통증을 인정하고 이해해줘야 함. 증상회복보다 재
활에 초점을 두어야
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