Ⅰ서론
1. 연구의 필요성 및 목적
실습기간 중 간농양 (Liver abscess) 이라는 질환을 가진 대상자를 보고 찾아본 결과 화농성 간농양의 경우 항생제 발달로 합병증 및 사망률에서 많은 진전이 있었지만 아직도 30%에서 40%까지 많은 합병증이 보고되고 있고, 간농양이 흉부나 복강 내로 파열하여 복막염을 일으킬 수 있으며 패혈증이 생길 수 있다고 한다. 사망률도 5~15% 정도로 보고되고 있다. 패혈증 및 그로 인한 장기 부전증으로 사망하는 경우도 있어 간농양을 가진 대상자에게 관심을 가지고 먼저 이론적 근거로 문헌고찰을 통해 질환에 대해서 이해하고 실제적으로 그 질환이 어떤 질환인지 알고 원인, 치료는 어떤 것이 있으며 실제적으로 간호를 하는 사람으로서 어떤 중재를 할 수 있는지 알아보고 합병증을 줄일 수 있도록 연구하고자 이 질환을 가진 대상자를 중심으로 연구하고자 한다.
Ⅱ본론
1. 문헌고찰
1) 구조와 기능
(1) 간은 무엇일까?
인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간의 무게는 약 1300~1800mg으로 우상복부에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간의 위부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다.
간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 이 두엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉘어진다. 간의 아랫면에는 대략 H자 모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문이라 부른다.
간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이다. 간소엽의 간세포들은 중신정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열되어 있다.
다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 동모양 혈관에 접해 있고 다른 한 면은 담세관에 접해 있다. 문맥혈과 동맥혈은 동모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어지 후에 중심정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행된다. 림프관은 노폐물을 배출한다. 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다. 내피세포와 쿠퍼세포는 동모양혈관벽을 형성한다. 쿠퍼세포는 단핵성대식체계의 중요한 부분으로 대식작용을 한다. 쿠퍼세포는 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.
(2) 간의 기능
1) 담즙 생산
- 간은 정상적으로 하루에 600~1,200mL의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙은 투명하고 연
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