Ⅰ. 서론
1. 주제 선정 이유
욕창은 그 원인 및 병태생리에 관해 많은 기본지식 축척에도 불구하고, 아직도 심각한 문제로 인식된다. 국내외적으로 환자 안전 문제로 인식되면서, 욕창 관리의 중요성이 점차 강조 되고 있다. 의료기관 평가제도의 평가기준으로 욕창예방 간호라는 항목도 포함되어있다. 의료기관에서 발생할 수 있는 욕창을 최소화하기 위하여 욕창 예방 관리 및 보고체계를 갖추어 욕창 발생 위험환자를 미리 사정하여 예방 중재를 실시하고, 욕창 예방 간호를 직접 제공하여 최근에는 욕창 발생이 많이 줄었지만 고령, 암과 뇌졸중, 당뇨 등 만성질환, 골절, 관절염, 통증 등으로 인한 거동불편, 근력약화나 기능장애 동반, 의식상태 문제, 감각저하와 마비가 동반된 환자의 경우 욕창 발생률이 높다. 그래서 욕창발생 고위험 군이 많은 암 병동 중환자실에서의 욕창관리는 중요하다. 이에 본 연구에서 중환자의 영양사정에 있어 적절한 지표와 요인을 알아보고 이를 바탕으로 중환자실 환자의 욕창 예방과 관리를 위해 QI보고서 주제로 선정하게 되었다.
2. 연구의 필요성 및 연구 목적
욕창은 일반인에 비해 병원에서 단기적, 장기적으로 입원하는 환자들에게서 흔히 발생하는 질병이고 발생 시 통증, 불편감과 동시에 장기 입원의 문제로 이어져 보호자의 경제적인 문제까지 더해진다. 우리나라의 경우 중환자실 입원환자의 30~50%에서 욕창이 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 해외의 경우 12~17%로 우리나라 보다는 다소 낮은 욕창 발생률이 보고되고 있다. 중환자실 입원 환자를 기준으로 욕창 유병률을 조사한 연구에서도 5.2~43.3%로 욕창에 있어서 높은 유병률을 보고하고 있다. 중환자들은 일반 환자에 비해 의식수준과 감감지각능력 저하, 부동, 부종, 장기간의 호흡기치료뿐만 아니라 영양상태의 불균형 등의 위험에 쉽게 노출되기 때문이다. 이에 본 연구에서 욕창 발생의 예측요인을 알아보고 욕창 예방 및 관리에 도움이 되는 방법을 QI 활동을 통해 욕창간호의 체계를 개발하고 적용하여 욕창 발생을 감소해 보고자 한다.
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