1. 1회 20문제
1. 흉관 배액을 하고 있는 환자의 배액관이 혈괴로 막혔을 때 적절한 간호중재는?
1)겸자로 막는다.
2)흡인기 압력을 높인다.
3)튜브를 새것으로 교환한다
4)흉관 튜브를 손으로 짜준다
5)멸균 주사기로 튜브에 구멍을 낸다.
답 : 2
풀이(PACIFIC KLLE 190p 49번)
과거에는 흉관 내 개방성 유지를 위해 주기적으로 흉관을 짜내거나 훑어주기도 하였다. 그러나 최근에는 흉관을 짜내거나 훑는 행위가 흉막 내 압력을 상승시키고 조직 손상의 위험을 높인다는 연구결과로 인해 권장하지 않는다. 다만 부득이한 경우에는 시행할 수 있다.
2. 흉관배액튜브 제거 시 간호 중재로 가장 옳은 내용은?
1) 튜브제거 30분 후 진통제를 투여한다
2) 제거와 동시에 폐쇄드레싱을 실시한다.
3) 발살바 수기로 공기의 배출을 방지한다
4) 숨을 들이쉰 뒤 참은 상태에서 흉관배액튜브를 제거한다.
5) 폐 확장 여부를 초음파로 확인한 후 흉관배액튜브를 제거한다.
답 : 4
풀이(PACIFIC KLLE 190p 50번)
1)흉관 제거 30분 전에 진통제를 투여한다.
2) 상처는 바셀린 거즈로 덮고 멸균거즈를 대어 단단히 고정한다
3,4) 발살바 수기로 숨을 내쉰 후 참고 공기의 유입을 방지한다.
5) 흉부 방사선 촬영 : 폐 확장 유지 확인
3. 밀봉배액방법에 대한 설명으로 적절한 것은?
1) 녹 막강 내 정상 양압을 유지시키기 위해 적용한다
2) 배액 병 속의 긴 대롱 끝이 물에 잡기 지 않도록한다
3) 화장실에 갈 때에는 배액관을 잠그고 다녀 오도록한다
4) 배액관 속의 물의 파동은 흡기시 내려 가고 호기시 올라간다
5) 흡인조절량은 흡인조절병의 물에 잠긴 관의 길이에 의해 결정된다.
답 : 5
풀이 (PACIFIC KLLE 190p 51번)
1) 늑막 강내는 항상 음압이다.
2) 밀봉 배액 병은 물로 밀폐되어 있으면서 관의 끝은 물 속에 잠겨있어 늑막강 내로 공기가 유입되는 것을 막는다.
3) 의사의 지시없이 환자가 임의로 배액관을 잠그지 않도록 교육한다.
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