■마비환자 간호
1. 목적
- 신경학적 결손의 확대 예방
- 합병증의 예방․조기발견․관리 (ex. 욕창, 관절경축)
- 정서적, 심리적 욕구를 지지
- 재활
2. 간호 내용
① 기도 청결과 호흡양상의 개선
- 상부의 척수손상 환자의 경우 계속적으로 환자의 호흡을 모니터하고 기도를 유지시킨다. 호흡기 이상이 있을 경우를 대비하여 기관 삽관을 준비해 둔다.
- 기침반사와 다른 기본적인 기능을 수시로 사정한고 효과적으로 기침하는 방법을 교육한다. →흉부물리요법
- 가능하면 감염을 방지하고 폐의 분비물을 배출시키기 위해 흉부물리치료를 하도록 한다.
- 분비물이 묽어지도록 공기를 가습해주고 충분한 수분을 제공해 준다.
- 2시간마다 체위변경→ 한쪽 폐에 분비물이 고이지 않도록 측위를 자주 취해줌.
단, 마비된 쪽으로는 30분 이상 눕지 않도록 함
- 흉부 타진 시 ambu bag mask 사용& 흉곽 진동 시 vibrator 사용해 축적된 분비물의 배출을 도움
- 호흡수, 깊이, 양상을 모니터, Chest PA 촬영함.
- 필요시마다 흡입기구로 객담을 제거한다. 흡입 시 미주반사가 있는지 관찰한다.
- 흡인 전 저산소증을 방지하기 위해 과다환기를 시킴
- 동맥혈가스분석과 흉부 X-ray, 객담배양 등의 결과를 모니터한다.
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