간호학과 성인간호학 실습 협심증(Angina pectoris) 케이스스터디입니다.
첫 실습을 대학병원 심장내과병동에서 하게되었는데 케스방에서 조영술을 통해 혈관이 보였던 것과 초음파실에서 이론으로만 배웠던 우리 몸에 심장판막들의 움직임을 두 눈으로 직접경험해보니 신세계가 아닐 수 없었습니다. 또한 협심증이 있는 환자를 직접 사정하며 케이스스터디를 해보니 학교에서 배웠던 이론과 현장실습을 통해 직접 몸으로 경험하는 점이 무척이나 좋아 돌아오는 버스에서 참 많은것들을 생각해보고 메모했었던 잊지못할 실습이였습니다.
간호과정은
#1. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증(Acute pain)
#2. 지속되는 고혈당과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
두 간호진단을 내려보았고
#1. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증(Acute pain) 으로 간호과정을 스터디하였습니다.
아무쪼록 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

  협심증(angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로

하는 임상증후군이다. 일반적인 원인으로는 ① 심근의 산소공급 저하 ② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담

③ 심근의 산소 요구량 증가로 인하여 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다.

협심증은 갑작스러운 심장 발작이나 급사의 징후로 나타날 수도 있으므로 협심증이 의심 되는 흉부 통증이나 불편감이 있을 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 한다. 이에 협심증 진단을 받고 입원한 환자를 사정함으로써 협심증 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다.

 

2. 연구방법

  2015년 10월 27일에 입원한 이00(남, 56세) 를 대상환자로 하였고 2015년 10월 27일 ~ 11월 5일까지 의료인들의 정보와 차트 그리고 본인과의 대화를 통해 연구해 보았다.

 

3. 문헌고찰

정의

심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

 

 

협심증에는 세 가지 형태가 있는데,

1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 안정형 협심증,

2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 

  불안정형 협심증으로 정의하며,

3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다.

 

 

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