I. 서론
● 연구의 필요성 및 목적
통계청의 2012년 사망원인 통계에 따르면 폐렴으로 사망한 한국인은 인구 10만 명 당 20.5명으로 전체 사망원인 중 6위를 차지했다고 한다. 50대 이상 성인에서는 폐렴이 감염질환에 의한 사망원인 중 1위이다. 지난 10년간 폐렴으로 인한 사망자는 지속적으로 증가하고 있으며 이는 면역기능이 약해서 폐렴에 취약한 노인인구의 증가 때문이라고 보고 있다. 폐렴의 발병 위험은 60세 이후 급격히 증가하는데 전 세계적으로 폐렴으로 사망하는 사람의 약 90% 이상이 65세 이상이다. 하지만 많은 환자들이 감기로 오인하여 적절한 치료시기를 놓친 후 병원에 오는 경우가 많다고 한다. 본 사례의 연구는 이러한 건강문제 해결과 대상자의 건강관리에 중점을 둔 질 높은 간호를 제공하기 위하여 연구하고자 한다.
II. 문헌 고찰
● 정의
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.
● 원인
1. 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡인공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2. 유발 위험 요인에 노출
⓵ 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
⓶ 기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
⓷ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
⓸ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
3. 폐렴균 침입
⓵ 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡입
⓶ 흡입: 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
⓷ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
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