③ 약물(거담제)
거담제(가래약, expectorant)는 기관지분비물의 배출을 돕는 약물이다. 약물의 작용 기전은 기관지 점액의 분비를 증가시키거나(Guaifenesin, letosteine), 기관지 점액의 농도를 감소시키며(Acetylcystein, Ambroxol, Bromhexine, S-carboxymethylcystein) 표면활성제의 작용을 증가시킨다(Acebrophylline).
★ 호흡 증진 간호(산소요법, 분무요법, 인공호흡기 사용 관련 원리&유형&모드변경&weaning 조건)
■ 산소요법
-목적: 저산소혈증의 예방과 치료, 호흡 운동 부하 감소 및 심근 운동 부하의 감소를 위해 적용한다.
-산소공급체계: 흡입되는 산소와 실내 공기가 얼마만큼 혼합되었는가에 따라 저유량법과 고유량법으로 분류된다.
저유량법은 산소의 유량이 환자의 최고흡기 유속보다 낮아 실내 공기와 혼합되어 희석된 산소를 공급하는 방식이고, 적용하기 간편하고 비용이 낮은 장점이 있으나, 환자의 호흡 양상에 따라 FIO2가 달라지는 단점이 있다.
고유량법은 산소의 유량이 환자의 최고 흡기 유속과 같거나 더 높기 때문에 실내 공기와 혼합되는 것이 차단되고, 호흡 양상에 영향을 받지 않아 비교적 정확하게 FIO2를 조절할 수 있다.
-산소공급기구: 저유량법에 의한 산소공급기구(코삽입관, 안면 마스크, 재호흡방지형 저장백 마스크, T자 연결관),
: 고유량법에 희한 산소공급기구(Venturi mask)
-산소요법의 부작용과 위험성:
감염과 호흡기 기도 점막 건조, 발화, 산소독성, 산소에 의한 환기 저하, 흡수성 무기폐, 수정체 후부 섬유 증식
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