● 전문심장소생술(advanced cardiac life support)
- 심폐소생술은 심장마비가 발생했을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법이다. 심장마비는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태로, 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌손상이 발생할 수 있다. 갑작스런 심정지로 인한 대부분의 사망원인은 심실세동으로 5분 이내에 제세동을 해주는 것이 가장 효과적이라 할 수 있다. 뇌는 혈액 공급이 4-5분만 중단돼도 영구적으로 손상될 수 있기에 신속한 심폐소생술은 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 준다.
- 기본 심폐소생술에서 시행되었던 응급처치에 부가적인 조치를 취하는 단계로서 기도 유지상태의 평가, 기관 내 삽관에 의한 기도 확보, 폐환기상태의 확인, 순환상태의 확인을 시행한 다음에 가능한 심정지의 원인을 추정한다. 환자에 대한 평가와 처치는 동시에 이루어져야 한다.
● 기도 유지상태의 평가 및 전문기도 유지술
- 심폐소생술로 정상 심박출량의 약 30% 가량의 혈류를 공급하기 때문에, 심정지로 인한 저산소증을 해결하기 위해 전문기도 유지술을 사용해 고농도의 산소를 공급해야 한다. 입인두 기도기, 코인두 기도기, 식도-기관 콤비 튜브, 후두마스크 기도기, 후드튜브, 기관내삽관 등 다양한 종류의 전문기도 유지술이 있다. 또한 호기말 이산화탄소분압 측정기를 통해 가슴압박과 인공호흡이 효과적으로 시행되고 있는지, 자발적 순환징후가 나타났는지 확인할 수 있다.
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