소개글
소개글
신생아실 실습을 하며 혼신을 다해 만든 케이스스터디 입니다. 간호과정 엄청 상세하고, 잘 적었다고 교수님께 칭찬도 많이 받았습니다. 간호과정만 3페이지 입니다. 신생아 신체사정도 직접 해본대로 하나하나 상세히 적어서 믿을 수 있는 자료 입니다. 구매하시면 신생아실 실습하시는 분들께 정말 많은 도움이 될 꺼라 생각합니다.
목차
1. 일반적 특성
2. 출생
3. 신체사정
4. 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
3. 신체사정
1) 전신상태
• 일반적 사항 : 팔다리가 완전 굴골한 상태로 손은 움직일 때 말고는 대체적으로 주먹을 쥐고 있음. 머리가 목에 비해서 큰 것으로 보임. 배꼽이 목의 중심에 위치하며 신체비율이 2등신 정도
되는 것으로 보임. 발은 배굴되어 있고. 어깨는 경사졌으며 엉덩이는 둥금. 가슴은 전후경. 좌후경 이 같아 둥근 원통형임. 피부에 피하조직이 있어 육안적으로 봤을 때 약간 통통하게 보임.
• 체격 : 키 50cm( 50 %) 두위 35cm 흉위 34cm
<중 략>
8) 목
• 움직임 : 누워서도 좌우로 고개 방향을 바꾸고 있는 모습이 관찰됨. 수유 후에 트림을 시킬 때 대상자가 목을 뺏다가 넣는 욱직임을 보임.
• 덩어리 촉진 : 득을 살짝 올려 머리를 지지하고 목을 뒤로 과다신전 시켜 비정상적인 덩어리가 있는지 촉진해보니 덩어리가 촉지 되지 않음.
• 쇄골촉진 : 쇄골이 있는 부위를 꾹꾹 눌러 보았더니 일직선의 작은 뼈가 촉지 되었음. 움푹돌어 가거나 뼈가 촉지 되지 않는 부분이 없었음으로 정상인 것으로 판단됨.
• 긴장성 경반사 : 머리가 정면을 향한 채 누워있는 신생아의 머리를 왼쪽으로 돌렸더니. 왼쪽 팔 다리를 쭉 펴는 모습을 관찰됨.
9) 가슴
• 모양 : 가슴의 전후경 좌후경이 같았다며 원통형 모약인 것으로 보임. 약측가슴은 대칭적이었음.
• 늑간 함몰 : V/S 체크 시 복부 호흡을 측정하는데 흡기 시 약간 씩 늑간이 학몰되어 갈비뼈모 양이 순간 뚜렷하게 보이는 것이 관찰됨.
• 검상돌기 : 대상자의 복부 호흡을 측정할 때 흉골 끝 부위에 돌출되어져 있는 뼈가 관찰됨.
• 유방 : 유두의 개수가 두 개임. 제4늑골과 제5늑골 사이의 중악쇄골선보다 약간 바깥쪽으로 유두가 위치하며 대칭을 이루고 있는 것이 관찰됨. 종양과 같은 덩어리 등이 촉지 되지 않음. 부족과 홍반도 보이지 않으며. 주름진 부분이 관찰되지 않음.
참고 자료
김미예 외 4명,『신생아 간호』, 군자출판사, 2011.
방경숙 외 16명,『아동간호학』, 정담미디어, 2014.
김금자 외 4명,『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012.
Meg Gulanick 외 1명,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』,현문사, 2015.
