7) 경과/ 합병증
급성 림프구성 백혈병은 항암 화학치료 없이 수혈이나 항생제 투여와 같은 지지요법(보조요법)만으로는 평균 수명이 6개월에 지나지 않을 정도로 치명적인 질병이며, 3~5세의 소아나, 60세 이상의 노인에서 많이 발생한다. 소아의 경우 현재의 표준 치료법으로 약 70~80%에서 완치될 수 있지만, 성인의 경우 약 30~40%의 환자만이 장기 생존하게 된다.치료 결과에 관련이 있는 요인에는 나이, 비정상 백혈병 세포 수, 유전자 변이, 환자의 활동 정도 등이 있으며, 이러한 요인에 따라 생존율에 큰 차이를 보인다. 사망하는 환자의 대부분은 질병의 진행에 따른 감염, 출혈 등의 합병증에 의해 사망하며, 항암 화학 치료, 조혈모세포 이식 등의 치료 중 합병증에 의해 사망하기도 한다.
[치료 후유증]
- 적극적인 치료법을 도입하여 생존율을 향상시켰으나, 치료법은 신체의 모든 기관에 영향을 미치고, 특히 방사선을 포함하여 모든 항종양제제를 사용하기 때문에 부작용이 나타날 수 밖에 없다.
백혈병은 질병 자체만으로도 감염에 대한 저항력이 저하되고 항암화학요법이나 조혈모세포이식 등의 치료과정에서 정상 세포들이 손상되어 여러 가지 합병증을 초래하게 된다. 백혈구의 감소로 외부에서 침입한 바이러스나 정상 세포들이 손상되어 여러 가지 합병증을 초래하게 된다. 백혈구의 감소로 외부에서 침입한 바이러스나 세균에 대항할 능력이 떨어져 쉽게 감염된다. 38도 이상의 열이 몇 시간 이상 지속될 경우에는 병원의 진료를 신속히 받는 것이 필요하다. 적혈구의 감소는 빈혈과 조직에 필요한 충분한 산소를 공급하지 못하여 피로감, 현기증, 안면 창백 등의 증상들을 유발하게 된다. 우리 몸에서 지혈 작용을 하는 혈소판이 감소하면 작은 상처에도 쉽게 피가 나고 가벼운 충격에도 멍이 들게 된다. 칫솟질 하는 도중에 잇몸에서 피가 날 수 있고, 심한 경우에는 혈뇨가 나타나고 배변 후에 항문에서 피가 나기도 한다.
항암제로 인해 입안의 점막이 헐고, 오심, 구토, 설사와 변비, 탈모 등의 증상들이 나타나게 된다. 탈모나 오심, 구토의 증상들은 항암화학요법이 끝나면 회복될 수 있다. 이외에도 성기능 장애, 피부의 색변화, 부종, 피로 등의 증상들이 나타날 수 있다.
조혈모세포이식의 부작용으로는 면역반응으로 이식편대숙주질환이 나타날 수 있다. 이 반응은 기증자의 골수 내 면역 세포가 환자의 세포를 공격하고 파괴하여 생기게 된다. 따라서 이식편대숙주질환을 예방하기 위해서는 적절한 면역 억제제를 투여해야 한다.
후기 합병증 ⇓
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