Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
폐렴(Pneumonia)은 세기관지와 폐의 폐포부위의 염증이나 감염으로, 종종 영아와 어린 아동에게 발생한다. 폐렴은 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
2) 원인
폐렴(Pneumonia)의 원인은 바이러스와 마이코플라스마, 세균이 원인 일 수 있다. 5세 미만의 아동은 흔히 RSV나 인간 메타뉴모바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자바이러스, 아데노바이러스 때문에 일어난다. 세균성 폐렴은 모든 연령군에서 발생하고 5세 이상의 아동이 더 흔하다. 흔한 세균 미생물은 폐렴 연쇄상구균, 클라미디아 폐렴균, 황색포도상구균 등이며, B군 연쇄상구균, 장내 그람음성 간균, 클라미디아 트라코마티스균은 3개월 이하의 영아에게서 발견된다. 남성섬유증이 있거나 면역이 억제된 아동은 기타 세균 또는 기생충이나 곰팡이 감염에 감수성이 높다.
또한 폐렴(Pneumonia)은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
3) 빈도
폐렴(Pneumonia)은 늦은 가을과 겨울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높다. 지역사회에서 감염된 폐렴은 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔히 발생하며, 항상제요법에 효과적으로 반응한다.
4) 병태생리
폐렴(Pneumonia)은 세균과 바이러스는 폐안에서 다르게 작용된다.
세균 : 혈류를 통해 순환하다 폐로 들어가고, 여기에서 세포를 손상시키고 염증과 부종을 일으킬 수 있다. 세포 파편과 점액은 기도를 막는다. 세균은 한쪽 폐의 하나 이상의 엽 전체에 걸쳐 고루 분포되는 경향이 있다.
바이러스 : 상기도로 들어가서 한쪽 또는 양쪽 폐의 기관지와 가장 가까운 폐포에 침투한다. 바이러스는 세포에 침입한 뒤에 복제해서 강하게 파열하면서 세포를 죽이고 세포 파편을 밖으로 내보낸다. 그러면 근접 부위가 침습당해서 이 파편들이 고르지 못한 패턴으로 드문드문 분포되어 기관지폐렴이 발생한다.
기타 : 음식물의 흡인, 구토 위역류, 탄화수소가 화학적 손상과 염증 반응을 일으키고, 그 결과 세균 침입의 발판이 된다.
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