5. 수술 방법
① 복부 절개
- 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킴
- 일반적인 방법 : 횡축으로의 절개(가로 절개)
- 응급 수술, 큰 절개 필요한 경우 : 세로축으로의 절개 시행
② 자궁 절개
- 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직
- 일반적 방법 : 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개함
- 응급한 상황 : 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’자형 절개나, 세로 절개를 시행
③ 태아의 분만
- 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행
④ 태반의 만출 및 자궁 수축 확인
- 자궁 속으로 손을 집어넣어 태반을 제거
- 태반 만출 후 자궁 안을 살피고, 남아있는 막이나 태지, 핏덩이 제거
- 자궁 수축을 위해 옥시토신 등 자궁 수축제 사용, 수술자가 자궁체부 마사지하여
출혈, 자궁무력증 예방
⑤ 자궁절개선 봉합
- 자궁을 복강 밖으로 꺼내어 시행하거나 복강에 위치한 채로 시행
⑥ 복막 및 복벽 봉합
- 복벽 봉합에 앞서 복강 내에 있는 혈액, 양수 깨끗이 제거, 양측 난관, 난소 확인
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