1. 자궁근종이란?
- 자궁의 근육조직에서 발생된 종양
- 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있다.
- 근종의 2차 변성
① 초자성변성(hyaline degeneration): 근종 자체의 혈액공급장애로 발생. 근종의 소용돌이 형태가 없어지고 자궁근종 조직이 균일성으로 보이는 것
② 낭포성변성(cystic degeneration): 초자성변성이 액화되어 투명액 또는 젤라틴 물질을 형성한 것
③ 석회화변성(calcification degeneration): 혈액순환장애로 인한 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱해지는 것
④ 적색변성(red degeneration)
⑤ 지방변성(fatty degeneration): 진행된 초자화 변성에서 발생될 수 있으나 매우 드묾
⑥ 육종성변성(sarcomatous degeneration): 근종이 갑자기 커지거나 특히 자궁근종을 가지고 있던 여성이 폐경기 이후에 자궁출혈을 동반하면 의심
2. 원인 및 위험요인
- 자궁평활근내에 미성숙세포에서 기인
- 에스트로겐의 자극에 의한 성장이 일어나며 폐경 후 자연히 소실됨
→ 초경이 빠를수록 발생위험↑
3. 종류
1) 점막하근종(submucosal myoma): 자궁내막 바로 아래 발생, 출혈, 감염 발생, 육종성 변성의 위험이 큼
2) 근층내근종(intramural myoma): 자궁근층 내 발생. 가장 많음, 월경과다 발생
3) 장막하근종(subserosal myoma): 복막 바로 아래 발생. 난소종양과 감별 필요
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