성인간호학 및 실습 케이스 스터디입니다.
식도정맥류 케이스이며, A+받은 자료입니다.
문헌고찰이 엄청 구체적으로 나와있으며,
문헌고찰에도 따로 식도정맥류로 내릴 수 있는 간호진단(6개)과 중재(2-7개)를 자세히 적어두었습니다.
환자에게 맞는 간호진단은 체액 부족, 수면 부족으로 2개 내렸습니다.
각 진단에 있는 간호수행은 10개와 4개로 수행을 실시한 방법과 이론적 근거를 꼼꼼하게 적었습니다.

1.서 론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­----------------------

  1) 연구의 필요성 및 목적 

<연구의 필요성 및 목적>

식도정맥류(esophageal varix)는 문맥압 증가에 의해 식도에 있는 정맥의 수와 크기가 증가하여 혹처럼 부풀어오르는 병으로 간경변증의 주요 합병증이다. 그러나 식도 상부나 위장까지 확장될 수 있으며, 주로 간 기능 이상의 악화로 간성혼수와 혼수를 유발하고 흡인성 폐렴, 패혈증. 신부전 등의 합병증으로 나타난다. 식도정맥류가 있을 경우 환자의 1/3에서 정맥류 파열로 인해 출혈을 경험하고, 이러한 정맥류 출혈은 간경변증 환자의 주 사망원인 중 하나로 일단 출혈하게 되면 지혈이 되고 나서도 환자의 60%에서 재발합니다. 또, 약 20~30% 정도의 사망률을 보이게 됩니다. 치료하지 않을 경우 1년 내 70%의 환자가 사망할 수 있는 위험한 질환입니다.

최근에 혼술 등 음주문화가 증가되면서 지속적인 음주에 의한 간 손상에 의해 간경화가 발병한 환자 대부분에서 식도정맥류가 흔히 발병되고 있습니다. 이번 ICU 실습 시에도 접할 수 있었으며 식도정맥류의 심각성을 깨우치고 질병에 대한 정보와 간호를 정확히 알기 위하여 이번 연구의 주제로 선택하였습니다.

또, 본 간호연구 사례를 통하여 식도정맥류 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 대상자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 병의 진행속도를 늦추고 상태를 호전시킬 수 있도록 돕기 위함의 의미도 가지고 있습니다. 건강상태를 사정하고 그것에 대한 정의, 원인, 증상, 치료 및 관리를 잘 알고 적용하여 빠른 회복을 도모하고 지식을 함양하여 간호를 시행하기 위해 이번 연구를 하게 되었습니다.

 

  2) 연구기간 및 방법 

<연구기간 및 방법>

연구 기간 : 2017. 12. 11 – 12. 13

연구 방법 : 대상자 관찰 및 사정, EMR 자료 수집, 간호과정, 진단검사, 사정도구

 

 

2.본 론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­--------------------------

 

 1) 문헌고찰­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­------------------

 

식도 정맥류

[esophageal varix]

 

 (1) 식도정맥류의 정의

식도 정맥류를 이해하기 위해서는 문맥압 항진증을 이해해야 하며 문맥압 항진증을 이해하기 위해서는 간경변증에 대한 이해가 있어야 합니다. 

간경변증 [liver cirrhosis]

 

 

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