1. 환자명 : 조OO
2. 성별/연령, Imp. : F/35, IUP at 38/0wks with previous c-sec*2 myomectomy
진단명
수술 전
기타 정상임신의 관리, 임신 34주 이상
수술 후
Maternal care for uterine scar from previous lower segment transverse incision of uterus
3. 진단명
4. Maternal care for uterine scar from previous lower segment transverse incision of uterus 에 대한 문헌고찰
1. 1) 제왕절개 분만(cesarean section delivery)
2. - 정의 : 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하 는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준 이며, 이는 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아안녕에 대한 관심 증 가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상 고 령 산모의 비율의 증가와 관련된다.
3. -유형 ➀ 자궁하부 절개(low segment) : 가장 흔히 사용되는 유형으로 이 절 개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법 으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의 해은폐되기때문에비키니절개 (bikini cut)라고 한다. 자궁 하부 절 개의 장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질 분만 시 자궁 근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.
4. ➁ 고전적 절개(classic type) : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개 가 이루어지며, 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경 우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있 다. 또한 응급분만 시 태아를 급히 만 출하고자 할 때 흔히 사용된다.
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