7. 인지
1) 자아개념
▪ 외모 : 코를 통한 산소공급으로 인해 코 안쪽과 주위가 헐었으며 붉어진 모습이 보 임. 침상 생활로 인해 근육이 빠졌으나 외모로 인한 자존감 저하는 없음
▪ 자아에 대한 환자의 표현 : 전체적으로 만족 하시며 이상 없음.
▪ 질병 / 수술이 미치는 영향 : 병원 생활이 따분하여 표정에 변화가 많이 없음.
2) 의미
▪ 절망감의 언어적 표현 : 병원 생활이 따분하며 대화할 사람이 없어서 심심하다고 표현하고 평소에 앉고 TV시청 외에는 할 일이 없다고 표현하심.
▪ 통제력 상실에 대한 지각 / 언어적 표현 : 지남력의 저하로 언어적 표현 불가.
▪ 비언어적 단서 : 사정하기 위해 대상자와 대화를 하면 대화를 반가워 하심. 앉아서 리모컨을 자주 돌리심.
3) 감각/지각
▪ 시각장애 : 노안이시지만, 전체적으로 잘 보이시며 따로 시력 교정은 안하심.
▪ 청각장애 : 보청기 사용 안함, 의료진 및 가족들의 말에 잘 반응하는 것 보아 큰 문제는 없어 보임.
▪ 운동감각장애 : 근육이 많이 사라졌음. 그러나 움직임이 불편하지는 않음.
▪ 미각장애 : 없음. (맛을 잘 느낌) ▪ 후각 장애 : 없음. (냄새를 잘 맡음)
▪ 촉각장애 : 피부 감각에 장애 없음.
▪ 반사기능장애 : 반사기능장애 없음
▪ 환부에 대한 관심 : 본인의 질병에 대해 명확히 인식 하시며 환부가 불편한지 질문 하면 불편하지 않고 좋다고 하시는 등 관심을 보이심.
8. 교환
산소공급
▪ 호흡곤란 : 입원 사유가 호흡곤란이나 입원 첫날 이후 호흡곤란 호소 없고, 양호함.
▪ 좌위호흡 : 매일 1~2회 씩 nebulizer 시행하면서 좌위 호흡을 함.
▪ 호흡 수 : 18회
▪ 호흡증진을 위해 nasal cannula으로 분당2L O2 inhalation 중이며 호흡부속근 사용은 관찰되지 않음.
▪ 호흡증진을 위해 매일 정해진 시간에 nebulizer를 시행하고 있음.
▪ 편하게 숨을 쉼
▪ 기침 시 객담 배출 : old bloody color의 가래를 소량 뱉음. / 매일 지속적으로 sputum collection 중으로 객담 배출을 격려함.
▪ 호흡 시 nasal cannula를 통해 02 inhalation을 계속 시행하여 SOP2 94~98% 유지함.
▪ 인공심박동기 사용 안 함.
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