위암(Gastric cancer NOS, early)
1) 간호력
(1) 일반적 사항
• 이름(Name) : OOO • 나이(Age) : 만 65세 • 성(Sex) : Male
• 결혼여부(Marital Status) : O . • 교육정도 : 고졸
• 입원일시(Date of Admission) : 4월 23일
• 입원기간(Duration of Admission) : 6일째
• 수술일시(Date of operation) : 4월 25일
• POD : 3일째
(2) 진단명(Medical Diagnosis) : Gastric cancer NOS, early
(3) 초기사정사료(Initial Data)
• 과거력 : DM(20년전 / 엄마,동생 가족력(+)), 고환결핵(20년전 완치판정), 고지혈증(2017년)
• 입원경로 : 외래(건강검진으로 시행한 EGD상 Stomach ca. 진단 하 수술 위해 입원하였으나, Tachy-brady syndrome 발견되어 수술 연기 후 PM insertion(4/17) 후 상태 호전되어 수술 위해 재입원)
*빈맥-서맥 증후군(Tachy-brady syndrome)이란 빈맥성 부정맥이 종료되는 순간 동결절에서 정상적인 맥박이 신속하게 형성되지 못하면서 10초 이상의 심정지가 나타나는 것을 말한다. 가슴이 뛰다가 아찔하면서 심하면 실신하는 경우가 많다.
• 현병력(주호소) : General weakness
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