1. case study 의 목적
조현병은 15~55세의 인구 100명당 1명이 고통 받는 정신질환이다. 현재 우리나라에서도 4만명의 환자들이 정신의료기관에 입원해 있는 실정이다. 조현병은 비교적 젊은 나이에 발병해 만성화 되는 병이기 때문에 조현병은 조기 발견과 치료가 가장 중요한 질환이다. 치료과정이 비교적 길지만 결코 치료할 수 없는 불치병은 아니고 사회복귀가 가능한 질환이다. 내가 실습하고 있는 병동 또한 대부분의 환자가 조현병 환자였고 이에 조현병에 대해 더 자세히 알아보기 위해 사례연구하게 되었다. 환자와는 vital sign을 측정하거나 개인적으로 면담을 하면서 이야기 할 수 있었고, 특징을 관찰 할 수 있었다. 대상자의 진단명은 schizophrenia이며 대상자에게 도움이 되는 간호를 생각하기 위해 case study 하게 되었다.
2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 개요
Schizophrenia은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 정신분열병이라는 용어는 ‘정신이 분열 되고 사고 연상이 이완 또는 해리 되는 것’ 이란 의미에서 그리스어에서 유래 되었다.
Schizophrenia의 평생 유병률은 전체 인구의 약 1%로 추정되며 세계적으로 거의 동일하다. 발병률에 남녀 차이가 없으나 우리나라의 경우 입원환자는 남자가 더 많은 경향을 보인다.
2) 원인
유전적인 요인이나 뇌의 구조적이상, 신경전달물질(도파민 과잉, 세로토닌 과잉), 면역 바이러스 요인 등의 생물학적인 요인과 심리사회적 요인, 생물학적 스트레스로 인한 Schizophrenia 발병을 본다.
3) 증상
Schizophrenia는 사고형태와 사고과정, 사고내용에 장애가 현저하게 나타나며, 기억력, 주의력, 의사결정능력에도 장애가 있는 인지기능 장애 질환이다.
(1) 사고형태와 사고과정
◦연상의 해이 ◦언어 압박/산만한 언어 ◦언어빈곤 ◦빗나가는 사고
◦지리멸렬/ 말비빔/ 신어조작증 ◦비논리적 사고 ◦우회증
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