◆ 산욕기 산모 Case 지침 – cephalopelvic disproportion cesarean section
1. 일반정보
결혼상태: ☑기혼 □미혼 결혼기간: 3년
종교: 무교 교육정도: 대졸 직업: 학원강사 연령: 32 경제적 상태 : 중
알레르기: □있음, ☑없음(약물, 음식 기타)
외관상 건강상태: □불량 □보통 ☑양호
키 : 158cm 체중: 임신 전: 57kg 임신 후: 66kg
혈액형: A+
동거가족(성별, 연령): 남편
2. 건강과 관련된 정보
입원동기: 2018-11-26 03:30 labor pain으로 도보로 분만실로 입원함. “5분마다 진통이 와서 왔어요.”
과거 건강력
1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가?
none
2) 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환을 앓은 적이 있는가?
none
가족 건강력:
시댁이나 친정쪽에 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개술 등..) none
3. 산과력
월경력: 초경 14 세 주기 약 28일 기간 5일 양 보통, 2일째가 제일 많음.
피임경험: (방법, 문제점, 중단이유 등) none
G 0 P(만삭분만) 0 (조산) 0 A(유산) 0
과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? none
과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? none
신생아에게 문제점이 있었는가? none
제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? none
4. 현재 산과력
최종월경일(LMP) 2018-02-25 임신기간(GP) 39+1
분만예정일(EDC) 2018-12-02
산전진찰여부: ☑유 □무 □정기적 □간헐적
본원 ☑ 타 병원 최종진찰일 2018-11-20 1st visit 2018-03-09
현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증? none
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