4.질병의 병태생리
(Hydronephrosis with ureteral stricture, NEC)
외부적 혹은 내부적 원인에 의하여 물리적(기계적)으로 요로가 막히거나, 신경인성 방광과 같이 기능적으로 요로가 막히게 되면, 그 상부가 소변이 정체되어 높아진 압력 때문에 늘어나게 된다. 예컨대 막힌 부위가 신우와 요관의 경계부나 그 직하부라면, 신우와 신배만 늘어나는 수신증이 초래된다. 소변의 배설을 막는 원인이 어떤 것이든 간에 신우 벽에 압력이 가해진다. 지속적이거나 간헐적인 장시간의 높은 압력으로 인해 신우와 콩팥잔이 확장되고 콩팥기능을 손상시킨다. 요로의 폐색으로 소변이 정체되면 감염을 일으킬 수 있다.
수신증이 오래 지속되면 신위축으로 인하여 영구적으로 신기능을 상실하게 되므로 조기 진단으로 신속하게 폐쇄(막힌 통로)를 풀어주어야 여러 합병증을 예방할 수 있다. 조기에 폐쇄가 해결되면 신기능이 회복되지만 오랜 기간 만성적으로 폐쇄가 지속되면 영구적인 신 실질의 감소(신위축, renalatrophy)로 인하여 신장 기능을 잃게 되고 만성 신부전에 이른다.
