★ 교수님께 '전문 피드백'을 받은 사례연구보고서입니다.

안녕하세요?! 성인간호학실습 CASE STUDY 파일입니다. 정말 꼼꼼하게 열심히 만든 케이스 자료인데요. 당시 까다로웠던 교수님께서도 굉장히 잘했다고 칭찬해주시면서 A+ 받은 케이스 스터디 자료입니다.
파일을 열어보시면 꼼꼼하게 간호과정(SOAPIE)를 작성했다는 것을 알 수 있을 겁니다.
꼭 참고하셔서 에이플 맞으시길 바라겠습니다.

---- 간호진단 5개, 간호과정 2개로 구성되어있습니다!
1. 급성통증
2. 고체온
3. 불안
4. 지식부족
5. 비효율적인 자가건강관리

p.s. 그리고 <결론>이 누락되어있는데 이거는 실습소감문이 담겨져있어서 개인정보 보호 차원에서 삭제하고 양식만 남겨놓았습니다. 참고해주세요!

Ⅰ. 서론
①. 연구의 필요성(사례선정이유)

Ⅱ. 문헌고찰
①. 급성 췌장염의 정의
②. 급성 췌장염의 원인
③. 급성 췌장염 주 증상(Main Symptoms)
④. 급성 췌장염의 진단검사법 -
⑤. 급성 췌장염의 경과와 예후
⑥. 급성 췌장염의 치료

Ⅲ. 간호사례
①. 환자 소개(환자 성명, 성별, 나이)
②. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)
③. 현병력(History of present illness)
④. R/O 진단명 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)
⑤. 배OO환자, 영상의학 검사 결과(2018. 08. 22)
⑥. 배OO환자에게 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
⑦. qoOO환자에게 사용된 Main 약물정보
⑧. 간호과정(SOAPIE) -
Ⅳ. 결론
①. 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌
조경숙 외 .(2016). 『성인간호학 상권』. 서울 : 현문사
김금순 외 .(2012). 『성인간호학 I』. 경기 파주 : 수문사
차영남 외 .(2013). 『NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판.』 서울 : 현문사
은재순 외 .(2014). 『임상약리학』. 서울 : 현문사
Susan W, Jean G.(2013) 『건강사정』 서울 : 현문사
송경애.(2016) 『최신 기본간호학Ⅰ』 경기 파주 : 수문사
KIMS 대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
서울아산병원 의학교육 http://www.amc.seoul.kr/asan/academy/main/academyMain.do
신촌 세브란스병원 건강/질병정보 http://sev.iseverance.com/health_info/

Ⅱ. 문헌고찰 

①. 급성 췌장염의 정의                                     

 췌장염(Pancreatitis)이란 소화효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장 자체를 소화시키면서 염증이 발생하는 질병이다. 즉 소화효소가 췌장세포 자신 스스로에게 타격을 입혀 염증이 생기는 것이다. 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)은 염증이 호전되면 거의 완벽하게 회복될 가능성이 있는 급성 염증상태를 말한다. 만성 췌장염(Chronic Pancreatitis)은 조직의 변형이 일어나 정상 췌장으로 완전히 회복이 불가능한 상태이다.

②. 급성 췌장염의 원인 

 급성췌장염의 가장 흔한 원인은 술과 담석이며, 이 두 가지가 전체의 약 80%를 차지한다. 이 외에 대사성질환, 약물, 췌장기형, 복부손상, 감염 등의 원인이 있고, 내시경적 역행성 췌담관 조영술에 의해서 발생하기도 한다.

 

 

③. 급성 췌장염 주 증상(Main Symptoms) 

 복통이 주된 증상이다. 대개 통증 위치는 상복부 쪽이며 약 절반 정도에서는 복부 통증이 등 쪽으로 뻗쳐서 나타나므로 가운데 등 부분의 통증을 호소하기도 한다. 몸을 구부리면 통증이 완화되지만 통증 자체는 매우 심하며 중단 없이 지속되기 때문에 응급실을 방문할 정도이다. 구역감, 구토, 발열, 두근거림 등의 증상이 동반될 수도 있다. 아주 심한 췌장염이라면 저혈압에 의한 쇼크(Shock), 신장 부전과 같은 장기 부전(Organ failure)도 발생할 수 있다.  

 

 

④. 급성 췌장염의 진단검사법 

 크게 혈액검사와 영상 의학 검사가 있다. 혈액검사에서는 췌장에서 분비되는 소화효소인 Amylase(아밀라아제), Lipase(리파아제)의 상승이 특징적이다. 백혈구 증가증, C-반응성단백(CRP) 상승, 일부 간기능검사 이상 등도 보일 수 있다.

 

 

 

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