hwp [Case 자료] 분만신 제왕절개 전후 간호진단 Case study

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등록일 : 2019.02.12
페이지 : 12 페이지

소개글

제왕절개 전 간호진단과 후 간호진단을 포함한 Case study 자료입니다.
열심히 한 만큼 A+학점을 받았고 자부할 수 있습니다.

본문내용

4. 현재 건강상태

  (1) 산전기록

     임신 주수: 37주 3일                 EDC: 2017-06-17    

     이번 임신기간 중 문제점: 자궁하부가 얇아질 가능성이 높다고 진단 내려짐

     부종: 무 뇨 단백: 무 임신 중 합병증: 무 신체증상: 무

     이슬: 무    조기파수: 무

  (2) 분만기록

     1) 분만형태: 제왕절개       

       진통 및 마취방법: General Anesthesia Circle with LMA size 3 

                        type 1-gel position-supine                          

     2) 제왕절개: 2-repeat cesarean C/x    

       복부절개형태: 2-repeat classical cesarean section(하부분절 수직 제왕절개술)        

       제왕절개 이유: Prev.huge myoma 

       → Very difficult C/sec(2014.07.29)     

       → Lower segment가 매우 Thin해질 가능성이 높아 35주 C/Sec 고려

        진통 및 분만과정 중 문제점: uterus가 완전히 dextroversion되어 있음.

         태반무게: 700g     수술시간: 약 3시간 소요 ( 마취시작 ~ 회복실 입실 )

회음절개: 무        유도분만: 무 자궁수축: 보통                        회음열상: 무

산모출혈: 유(moderate)

 

     3) 신생아: 성별:  F        Wt:  2440g        Ht:  45cm

        APGAR SCORE 1' 8/min , 5' 10/5min

        수유방법 및 건강상태: 모유수유 원함, 건강상태 양호

 

 

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