5.진행과정 : 3주이내에 회복
급성기(1~2주): 고열,부종,발진,홍조,발적⟶아급성기:손가락,발가락끝,항문주위의 막양 낙설, 혈소판수치증가, 관상동맥류에의한 급사⟶회복기
6.진단
✼5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상&5일 이상 지속되는 발열✼
✔화농이 없는 양측성 결막충혈
✔입술,입안의 변화: 입술홍조∙균열,딸기혀,구강발적
✔부정형발진
✔급성기 비화농성 경부 림프절 비대(1.5cm이상)
✔급성기의 손발의 부종과 홍조,아급성기의 손발톱주위의 막양 낙설
7.검사
①혈액검사: 빈혈,WBC증가,ESR항진,CRP증가,AST∙ALT약간상승,PLT는2-3주후에
급격히 상승 하다가 이후 정상화
②소변검사: 단백뇨, 농뇨 ③뇌척수액검사: WBC증가
④심장초음파검사: 관상동맥의 이상을 발견하는데 가장유용하고 필수검사
발병2-3주후에 시행, 정상소견이더라도 6-8주후에 재검사
✼의미있는 관상 동맥류가 있는 경우 운동부하검사, Thallium 심근 스캔, SPECT 검사를 통해 심근 허혈 유무를 매년 또는 심한 경우 6개월마다 시행
8.치료
‣초기(급성기): 면역글로불린 다량요법+고용량의 아스피린,10일 이내 치료시작이 이상적
‣심한 경우 clopidogrel, warfarin추가 치료
‣관상동맥류환자는 장기적인 관찰∙검사필요, 경우에 따라 심도자술 요구
9.경과∙합병증: 재발률 1~3%, 사망률0.01%
관상동맥합병증 이외의 증상은 대체로 완전히 회복, 내경이 8mm이상의
거대관상동맥류는 회복되기 힘들며 관상동맥 혈전이나 협착으로 이어짐
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