5. 신생아 간호과정 및 사례보고서(신생아)
1) 신생아 사례보고서
A. 간호사정
이 름 : 이OO 성별 : 남 생년월일 : 2017-04-28 (현재 34주 7일)
입원일 : 2017-04-28
진단명 : neonatal jaundice
사정일 : 2017-05-01 ~ 2017-05-04 입원 제( 4~7 )일
아버지 연령 : 만 35세 학력 : 고등학교 졸업 직업 : 주부 혈액형 : O (Rh+)
어머니 연령 : 만 36세 학력 : 고등학교 졸업 직업 : 택배기사 혈액형 : B (Rh+)
정보 제공자 : 어머니, 아버지
실습대상자 차트 No. : 01283950
1. 출생력
1) 출생장소 : 0000병원
2) 재태기간 : 34+5wks
3) 분만형태 : NSVD
4) 출생시 체중 : 2080 gm ( 3 %)출생시 신장 : 45 cm ( 5 %)출생시 두위 : 31.5 cm ( 3 %)
5) Apgar score : 1분후 ( 6 )점, 5분후 ( 9 )점
6) 출생시 아기 상태 : 미숙아
7) 출산시 산모 상태 : 조기파수
8) 분만/임신시 문제
- 조기파수
- 양수 다량 흡인 상태
- 산모가 당뇨병이 있어서 임신 중 인슐린 투여함
2. 건강력
1) 현병력 : 황달
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